Hubungan antara Kesehatan Mulut dan Tingkat Keparahan Komplikasi COVID-19

Sebagian besar pasien dengan komplikasi parah dari COVID-19 memiliki kondisi mendasar seperti obesitas, diabetes, dan hipertensi. Ada pula bukti hubungan antara periodontitis dan penyakit sistemik non-oral. Rongga mulut juga merupakan tempat berkumpulnya bakteri yang berbahaya bagi saluran pernapasan, dan pasien dengan penyakit periodontal lebih besar risikonya mengalami pneumonia yang didapat di rumah sakit daripada orang sehat.

Coronavirus baru SARS-CoV-2 pertama kali terdeteksi pada akhir 2019 dan dengan cepat berkembang menjadi pandemi global. Usia adalah salah satu faktor risiko tertinggi untuk mengalami gejala parah COVID-19 atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi dengan SARS-CoV-2 ini. Dengan demikian, individu yang berusia di atas 65 dan mereka yang tinggal di fasilitas kesehatan jangka panjang sangat rentan terhadap morbiditas dan mortalitas akibat infeksi SARS-CoV-2. Namun, orang dengan penyakit paru-paru kronis, asma sedang hingga berat, obesitas berat, diabetes, penyakit ginjal kronis, dan penyakit hati juga berisiko tinggi terhadap gejala COVID-19 yang parah. Sebuah studi baru-baru ini memasukkan kondisi hipertensi, obesitas, dan diabetes sebagai tiga kondisi utama yang mendasari kondisi buruk pada pasien COVID-19 yang membutuhkan rawat inap.

Sementara COVID-19 dapat memengaruhi banyak organ dalam tubuh, termasuk ginjal dan hati, penyebab utama kematian adalah karena kemampuan SARS-CoV-2 untuk menginfeksi saluran pernapasan, yang menyebabkan pneumonia berat. Pasien dengan COVID-19 menunjukkan gejala demam, batuk, sesak napas, dan komplikasi lain yang terkait dengan sindrom gangguan pernapasan akut.

Kesehatan mulut dan penyakit sistemik non-oral

Selama beberapa tahun terakhir, terbukti bahwa kesehatan mulut memiliki dampak besar pada kesehatan umum. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sitokin atau produk mikroba yang dilepaskan secara sistemik sebagai respons terhadap infeksi oral menyebabkan peradangan pada organ tubuh yang jauh dari mulut, yang meningkatkan perkembangan penyakit sistemik seperti penyakit Alzheimer, diabetes, penyakit jantung aterosklerotik dan penyakit serebrovaskular. Penelitian juga menunjukkan bahwa kesehatan mulut yang buruk dapat meningkatkan komplikasi penyakit sistemik seperti diabetes, penyakit ginjal kronis dan penyakit hati. Sebaliknya, obesitas mempengaruhi individu terhadap penyakit mulut, terutama peradangan gusi dan periodontitis.

Selain itu, rongga mulut merupakan tempat berkumpulnya bakteri berbahaya bagi saluran pernapasan, termasuk Chlamydia pneumoniae; dan pasien dengan penyakit periodontal lebih mungkin menderita pneumonia yang didapat di rumah sakit sebagai komplikasi. Beberapa mekanisme dapat menjelaskan kemampuan patogen oral untuk memperburuk infeksi paru-paru, termasuk terhirupnya bakteri ke dalam saluran pernapasan bawah, terutama pada individu yang berisiko tinggi; perubahan permukaan mukosa sepanjang saluran pernapasan oleh enzim saliva, yang dengan demikian memfasilitasi kolonisasi bakteri berbahaya. Meningkatkan kebersihan mulut dapat mengurangi kolonisasi orofaringeal dan risiko komplikasi pernapasan.

Telah terbukti bahwa peningkatan kebersihan mulut dan seringnya perawatan kesehatan mulut oleh profesional dokter gigi mengurangi perkembangan atau terjadinya penyakit pernapasan, terutama pada populasi lansia dan mereka yang berada di unit perawatan intensif. Populasi ini juga paling berisiko memderita komplikasi serius terkait dengan COVID-19.

Kesimpulan

Orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dari segala usia yang memiliki kondisi medis serius seperti penyakit paru-paru kronis, diabetes, kondisi jantung atau penyakit ginjal kronis berisiko tinggi untuk terserang penyakit parah akibat infeksi SARS-CoV-2. Pada saat yang sama, kesehatan mulut yang buruk meningkatkan risiko menderita kondisi medis tersebut. Oleh karena itu, meningkatkan kesehatan mulut pada orang-orang dari segala usia, dengan mengurangi risiko mengembangkan penyakit sistemik non-oral, dapat mengurangi risiko penyakit COVID-19. Meskipun hubungan antara kesehatan mulut dan keparahan gejala COVID-19 tampaknya logis, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan hubungan tersebut secara empiris.

Selalu konsultasikan masalah kesehatan gigi dan mulut anda pada dokter gigi dan klinik gigi terbaik di Bali pilihan Anda.

BIA Dental Center

+6282139396161

Jl. Sunset Road No.86A, Seminyak, Badung, bali Indonesia 80361.

Sumber:

1. Liu YC, Kuo RL, Shih SR. COVID-19: the first documentedcoronavirus pandemic in history. Biomed J 2020. in press.

2. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical courseand risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet2020;395:1054e62.

3. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM,McGinn T, Davidson KW, et al. Presenting characteristics,comorbidities, and outcomes among 5700 patientshospitalized with COVID-19 in the New York city area. JAMA2020.

4. Li MY, Li L, Zhang Y, Wang XS. Expression of the SARS-CoV-2cell receptor gene ACE2 in a wide variety of human tissues.Infect Dis Poverty 2020;9:45.

5. Kissling S, Pruijm M. [COVID-19 from the nephrologist's pointof view]. Rev Med Suisse 2020;16:842e4.

6. Ren LL, Wang YM, Wu ZQ, Xiang ZC, Guo L, Xu T, et al.Identification of a novel coronavirus causing severepneumonia in human: a descriptive study. Chin Med J2020;133:1015e24.

7. Chen J. Pathogenicity and transmissibility of 2019-nCoV-Aquick overview and comparison with other emergingviruses. Microb Infect 2020;22:69e71.

8. Li JY, You Z, Wang Q, Zhou ZJ, Qiu Y, Luo R, et al. Theepidemic of 2019-novel-coronavirus (2019-nCoV) pneumonia and insights for emerging infectious diseases in the future.Microb Infect 2020;22:80e5.

9. Pedersen SF, Ho YC. SARS-CoV-2: a storm is raging. J ClinInvest 2020;130:2202e5.

10. Tian S, Hu W, Niu L, Liu H, Xu H, Xiao SY. Pulmonarypathology of early-phase 2019 novel coronavirus (COVID-19)pneumonia in two patients with lung cancer. J Thorac Oncol2020;15:700e4.

11. Bui FQ, Almeida-da-Silva CLC, Huynh B, Trinh A, Liu J,Woodward J, et al. Association between periodontalpathogens and systemic disease. Biomed J 2019;42:27e35.

12. Wu Z, Nakanishi H. Connection between periodontitis andAlzheimer's disease: possible roles of microglia andleptomeningeal cells. J Pharmacol Sci 2014;126:8e13.

13. Jepsen S, Stadlinger B, Terheyden H, Sanz M. Sciencetransfer: oral health and general health - the links betweenperiodontitis, atherosclerosis and diabetes. J Clin Periodontol2015;42:1071e3.

14. Khumaedi AI, Purnamasari D, Wijaya IP, Soeroso Y. Therelationship of diabetes, periodontitis and cardiovasculardisease. Diabetes Metab Syndr 2019;13:1675e8.

15. Ghezzi EM, Ship JA. Systemic diseases and their treatmentsin the elderly: impact on oral health. J Publ Health Dent2000;60:289e96.

16. Han P, Sun D, Yang J. Interaction between periodontitis andliver diseases. Biomed Rep 2016;5:267e76. 

17. Goodson JM. Disease reciprocity between gingivitis andobesity. J Periodontol 2020.Q4

18. Scannapieco FA. Role of oral bacteria in respiratory infection.J Periodontol 1999;70:793e802.

19. Scannapieco FA. Pneumonia in nonambulatory patients. Therole of oral bacteria and oral hygiene. J Am Dent Assoc2006;137(Suppl). 21S-5S.

20. Almeida-da-Silva CLC, Alpagot T, Zhu Y, Lee SS, Roberts BP,Hung SC, et al. Chlamydia pneumoniae is present in thedental plaque of periodontitis patients and stimulates aninflammatory response in gingival epithelial cells. MicrobCell 2019;6:197e208.

21. Gomes-Filho IS, Passos JS, Seixas da Cruz S. Respiratorydisease and the role of oral bacteria. J Oral Microbiol 2010;2.

22. Varanat M, Haase EM, Kay JG, Scannapieco FA. Activation ofthe TREM-1 pathway in human monocytes by periodontalpathogens and oral commensal bacteria. Molecular oralmicrobiology 2017;32:275e87.

23. Azarpazhooh A, Leake JL. Systematic review of theassociation between respiratory diseases and oral health. JPeriodontol 2006;77:1465e82.

24. Boccardi V, Ruggiero C, Mecocci P. COVID-19: a geriatricemergency. Geriatrics 2020;5.

25. Swiss Academy Of Medical S. COVID-19 pandemic: triage forintensive-care treatment under resource scarcity. Swiss MedWkly 2020;150:w20229.